图书名称：《画画如此简单简笔画速成2》【作者】（美）埃德温·乔治·鲁兹著；李崇喜译；轻阅时光出品【丛书名】简笔画速成系列【页数】86【出版社】天津：天津人民出版社,2018.08【ISBN号】978-7-201-13924-1【分类】简笔画－绘画技法【参考文献】（美）埃德温·乔治·鲁兹著；李崇喜译；轻阅时光出品.画画如此简单简笔画速成2.天津：天津人民出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《画画如此简单简笔画速成2》内容提要：《画画如此简单：简笔画速成2》是《想画什么就画什么：简笔画速成1》的加强版。《想画什么就画什么：简笔画速成1》文字极少，《画画如此简单：简笔画速成2》在简洁有序绘画步骤的基础上，再加以文字版的技法指导，从而使图文结合，让新手和菜鸟的学习更进一步。作者具有非常丰富的经验和熟练的技巧，善于化繁为简，让初学者很容易上手，本书在当时很有影响力。《画画如此简单简笔画速成2》内容试读绘画所需的材料橡皮绘画书夏wim麦Booy圆规三角板中号铅笔用于涂鸦的便笺簿砂纸板彩色蜡笔一把直尺一支铅笔和一沓便笺纸几乎可以满足你描摹本书大部分画作的需求，有一块用于擦除痕迹的软橡皮也是很好的。你可能还需要一个小的木制三角板、一把直尺和一支带铅笔的圆规。这几种工具也是发明家、工程师和建筑师们在设计我们日常所需物品时需要的“精密仪器”。你居住的房子、乘坐的交通工具，以及能制造出很多生活用品的机器，最开始都是在两脚规、圆规、尺子和其他绘画工具的帮助下设计并绘制出来的。你的铅笔要放在砂纸块上磨尖。毫无疑问，你还需要一个水彩盒，那是一个好东西。当然，你也可以享受彩色蜡笔上色的乐趣。1在一连串的点的帮助下画曲线A:不要用一种生硬的方式；B:而要像这样，画一条连续流畅的曲线我们身边的物品，那些美丽的、吸引我们注意力的，并不总是它们的颜色，很多时候反而是它们的形状或轮廓。例如，一个花瓶，它柔美的曲线，就像它本身的颜色一样，令人赏心悦目。如花儿、叶子、贝壳，用来描绘它们外形的优美的轮廓线，也像其丰富的色彩一样悦目。下一页的图解是用来欣赏线条的柔美，同时，它也会让你理解在绘画时，思考的重要性。如图所示，先画一连串分散的点，然后确定这些点之间的距离是不相同的。现在，我们用标记为“1”“2”“3”“4”的点做第一个示例：可以从点1开始画线，然后连接点2、3，最后以点4结束。画线的宗旨是，从点1到点4画一条流畅的曲线，中间不能中断或有生硬的拐角。画这条曲线的时候，努力忘记你手下的铅笔尖，只想着你脑海中的那条曲线，试着穿过所示的点，曲线便跃然纸上了。如果你的眼睛只盯着铅笔，一边看一边画，这样画出的线，就会像上面的图解A一样，生硬而无美感。2以方形为基础，用圆规做设计要设计出这一页与下一页的图案，首先要画一个正方形，用直尺和三角板就能轻易做到。用直尺画出正方形长度相等的四条边，然后借助三角板确保其四个角为直角。前七个图案是把圆规的尖端放在正方形四个直角顶点的位置上画出的，如图解B所示。而在图8，可以把圆规的尖端放在正方形各边的中点上画出更多的图案。AB345678910111213145···试读结束···...

2022-10-10 简笔画epub下载 简笔画epub

图书名称：《实用临床口腔学下》【作者】郑浩，羊书勇，郭松，李娟等主编；刘丽梅，刘杨，王毅，刘丽娟等副主编【页数】563【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2017.03【ISBN号】7-5578-1833-1【价格】105.00（全二册）【分类】口腔科学【参考文献】郑浩，羊书勇，郭松，李娟等主编；刘丽梅，刘杨，王毅，刘丽娟等副主编.实用临床口腔学下.长春：吉林科学技术出版社,2017.03.图书目录：《实用临床口腔学下》内容提要：本书共分为十八章，内容涵盖了临床常见口腔疾病的诊断与治疗，包括：口腔疾病的常见症状、龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周组织病、儿童口腔病、口腔黏膜病、口腔局部麻醉与牙拔除术、唾液腺疾病等。...

2022-10-07 郭丽娟图片 郭秀娟个人信息

图书名称：《心理咨询与思想工作比较研究》【作者】马桂启，张家喜编著【页数】207【出版社】西安：西北工业大学出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5612-6348-8【价格】35.00【分类】心理咨询-对比研究-政治工作-中国【参考文献】马桂启，张家喜编著.心理咨询与思想工作比较研究.西安：西北工业大学出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《心理咨询与思想工作比较研究》内容提要：本书论述了坚持思想工作的原则、方针和制度的心理学依据和现实重要性，启发基层骨干相信心理咨询和思想工作是融为一体的。全书分为8章，内容包括心理咨询和思想工作的基本关系、基本原则、基本理念、工作过程和工作方法比较以及案例分析。适合于基层干部骨干阅读使用。《心理咨询与思想工作比较研究》内容试读第一章心理咨询与思想工作的基本关系人的心理活动是客观存在的，思想工作是做“人”的工作，客观上也与官兵的心理活动有着多种联系，在工作对象和工作方法等方面形成了交叉、对应和重合的关系。一、心理咨询和思想工作的定义心理咨询是专业人员运用心理科学及相关的知识，为来访者的心理问题提供专业帮助，促进来访者心理健康和个性充分发展的过程。这是关于心理咨询的一般性定义，而关于心理咨询的操作性定义，中外不同学者则各有各的说法。美国心理学家罗杰斯(1942)将心理咨询解释为：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。威廉森等(1949)将心理咨询解释为：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A,向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的B提供援助的过程。这里的A是咨询师，B是求助者。北京师范大学教授、中国20世纪心理学界泰斗朱智贤主编的《心理学大词典》(1989)将心理咨询定义为：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度的，有重度的；有属于机能性的，有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行为，以达到对社会生活有良好的适应。”李维主编的中国《心理学百科全书》(1995)对心理咨询的定义做了如下说明：“咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，最后使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。”张人俊等(1987)对心理咨询所下的定义：“心理咨询是通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心理咨询，咨询对象的认。1。心理咨询与思想工作比较研究识、情感和态度有所变化，咨询对象在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题得到解决，从而更好地适应环境，保持身心健康。”浙江大学教授、中国大学生心理咨询专业委员会副主任马建青(1992)在其《辅导人生一心理咨询学》一书中认为：“心理咨询可定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题)，来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。”上述学者给出的定义，使人颇有“同一事实，不同表述”的感觉。在科学领域中，按规则给某类事物下定义，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。如果吸纳上述各位学者观点的合理内核，按照规则，则可用一句话给出心理咨询的定义：心理咨询是心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程。这个定义是广义的，它涵盖了持不同理论见解的咨询师，涵盖了不同年龄、不同职业、不同性别的各类来访者，咨询目标中涵盖了轻重不同、性质各异的各类心理与行为问题。我军思想工作是党在军队中进行的理论武装和思想引导工作，是党对军队实施思想政治领导的基本途径，是完成各项任务的中心环节，是增强部队凝聚力、提高部队战斗力，实现党在新时代的强军目标，有效履行我军历史使命的重要保证。在部队基层建设实践中，思想工作在实施过程中又体现为既相互联系又有所区分的两个部分，一是基层思想政治教育，二是经常性思想工作。前者主要包括主题教育、专题教育和理论宣讲，后者是针对官兵各种各样的现实思想，随时随地进行的教育疏导工作。它贯穿于各项工作和日常生活之中，与集中系统的思想政治教育相互联系、互为补充，具有很强的及时性、针对性和广泛性，是基层经常性的基础工作。2015年2月1日起施行的《军队基层建设纲要》规定：做好经常性思想工作。经常分析官兵现实思想，对问题苗头及时发现、准确掌握、正确处理。坚持以表扬为主，用真理说服人、用真情感染人、用真实打动人。尊重官兵合法权益和合理需求，主动帮助解决实际困难和问题。建立健全思想、心理、安全、网络等工作骨干队伍，提高知情、说理、疏导、解难能力。开展群众性谈心和互学、互帮、互教活动，做好个别人员的教育转化工作。由军队政治工作知名专家编写的《军队政治工作学》（人民出版社，2011年)则指出：经常性思想工作，是指针对官兵日常学习、生活、工作中的现实思想问题进行的思想教育和心理疏导，是实现政治工作服务保证作用的一项基础性工作。经常性思想工作贯穿部队教育训练、作战执勤、行政管理等工作全过程，与理论学习、重大主题教育互为补充，具有及时性、针对性和广泛性。经常性恩想工作的。2·第一章心理咨询与思想工作的基本关系内容包括：针对官兵的现实思想问题，及时进行教育，发挥部队、社会、家庭和思想工作骨干队伍的作用，开展群众性思想互助活动。注重人文关怀，搞好心理服务工作。从上述两个对于经常性思想工作（以下简称思想工作）的权威定义来看，思想工作本身就包含了心理疏导、心理服务等与心理咨询相关的内容。因为心理是人们思想认识的基础，两者是互相联系、互相影响的，心理咨询与思想工作之间自然就有着密不可分的关系。二、思想工作的心理学自觉从长期的历史发展和工作实践看，我军思想工作的理念和方法内在、自觉、部分地包含了心理学的理论和方法。由于受到当时文化教育水平和思想观念的限制，在革命战争年代和新中国成立以后相当长的时期内，我军在思想政治工作中并没有全面引人心理学的理论和方法，没有专门的心理健康服务机制，在“极左”路线盛行时期甚至全面排斥心理学，但是广大官兵的心理活动是客观存在的。先秦时期孔子提出了“食色，性也”，其后又有孟子与荀子的“人性本善”和“人性本恶”之争。用现代心理学观点来看，先秦时期的这些研究与认识都是心理学范畴的。同一时期，古希腊医师希波克拉底则提出了对“体液与气质类型”的认识，他的这一学说至今仍被现代心理学家所沿用。这就是说，在人类的历史长河中，心理学曾经虽无其“名”，但却有其“实”，正如19世纪末期的德国心理学家艾宾浩斯所言：“心理学有一个漫长的过去，却只有一段短暂的历史。”在长期革命斗争和建设发展实践中，我军官兵客观上也会有心理需求、心理波动和心理问题，但是这些心理问题并没有越积越多成滚雪球之势，相反，我军官兵充分释放了人在战争中的主观能动性，一直保持了自己的政治优势。这说明，我军官兵的心理问题一直处在不断被解决和可控态势中，并且为我军大无畏的英雄气概、钢铁般的革命意志提供了坚实的心理素质基础。既然我军当时没有引入专门的心理服务工作，那么官兵的心理问题就应该是在思想工作和管理教育工作中得到了解决，或者说主要是思想工作在客观上起到了心理咨询和心理疏导的作用。事实也是如此。众所周知，1929年的古田会议是我军全面实施思想政治教育工作的开端，《古田会议决议》在第五部分论述“士兵政治训练问题”时，明确了“个别谈话”作为一种方法，并要求“谈话前须调查谈话对象的心理及环境”。在战时政治工作方面，红军时期就提出了“设法提高作战勇气和相信胜利的心理”。1944年4月11日，陕甘宁边区后方留守兵团政治部主任谭政受党中央的委托，在西北局高级干部会议上做了《关于军队政治工作问题的报告》。该·3·心理咨询与思想工作比较研究报告是继《古田会议决议》之后，我军政治工作的又一历史性文献。报告中出现了“平复了不满心理”“想逃亡的心理”等语句。虽然，这两个文件中的“心理”还不能说就是现代心理科学中的“心理”，但是足以说明，从我军初创时期开始，思想政治工作就关注了广大官兵深层次的内心世界和各种具体的情绪表现，因此，也就在长期的工作实践中自然而然地起到了一定的心理教育和心理疏导的实际效果。从“三湾改编”和“古田会议”开始，毛泽东就提出了“废止肉刑”，反对打骂体罚，倡导“尊重士兵和人民”这一根本态度，而“尊重”正是人本主义心理咨询理论中最为核心的理念。2003年的《军队基层建设纲要》中明确规定了“经常性思想工作”要把“解决思想问题与解决心理问题相结合”。此时所说的“心理问题”已经是专业意义上的心理问题。这就意味着，我军的思想工作已经从制度上承担起心理健康服务工作。三、心理咨询与思想工作的对应、交叉与重合从某种意义上说，心理咨询与思想工作殊途同归，总体上存在着“对应、交叉与重合”的关系，不过为了方便读者理解，以下分别从工作对象、工作方法和基本理念三个方面各有侧重地阐述“对应、交叉与重合”的具体表现。(一)在工作对象上有对应关系心理咨询的对象主要包括产生了一般心理问题、严重心理问题的人员，外，对于神经症、精神疾病患者，也需要以心理咨询为手段进行辅助心理治疗。当然，无论怎样区分与限定，心理咨询的对象都是社会生活中活生生的人（心理咨询的专业用语为“求助者”或“来访者”)。通过咨询，为他们提供解决心理问题的思路和建议，帮助他们正确、深刻地认识自我，促使他们克服不良情绪，化解内心冲突，恢复社会功能，发挥自我潜能，促进自我实现。经常性思想工作的对象是肩负使命的广大官兵，他们是活生生的人。思想工作要通过教育、引导和启发，调动和激发他们训练和工作的积极性和创造性。同时，经常性思想工作也需要体现对所属人员的关心和爱护，帮助他们消除内心苦恼、解决实际困难，对他们的工作和生活给予指导，促进他们的成长进步。可见，心理咨询和思想工作都在做“人”的工作，这就使两者在对象一致的维度上形成了对应关系。有人说，“千万不能用思想工作的方法开展心理工作”，这实际上是对我军思想工作的误解。这句话的前提是认为思想工作只讲大道理，只讲政治，只讲奉献，只讲“三观”。不错，这些是思想工作的任务，而且还是根本任务，但是思想工作也理解人、尊重人、关心人和帮助人，党的十八大报告就指出：“加强和4·第一章心理咨询与思想工作的基本关系改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。《中国人民解放军思想政治教育条例》把“心理教育疏导”作为思想工作的方法之一，这就使心理咨询与思想工作产生了制度性联系，思想工作本身也在做心理咨询的事情。从这个方面讲，官兵的经常性思想工作与心理咨询殊途同归。(二)在工作方法上有交叉关系顾名思义，心理咨询的主要方法是“咨询”，也就是通过语言的交流来帮助来访者改变认知，平复情绪，正确认识自我和他人，所以心理咨询主要是以谈话方式进行的。而思想工作尤其是基层部队经常性思想工作的主要方法也是“谈话”，即“个别谈心”。虽然心理咨询的“谈话”更强调程序、技巧，显得规范化、技术化，不过经常性思想工作中的“个别谈心”也是有方法、有步骤的，不是一般意义上的闲聊。心理咨询强调“个性化、具体化、差别化”的访谈关系，而经常性思想工作则强调“因人制宜、对症下药”“一把钥匙开一把锁”。于是以“谈话”为桥梁和纽带，心理咨询和经常性思想工作两条平行线在这个桥梁上走到了一起，形成你中有我、我中有你的交叉状态。另外，心理咨询中的支持疗法、家庭疗法，也与经常性思想工作在很大程度上有着交叉关系。例如，支持疗法强调团体关系的支持与帮扶作用，而在经常性思想工作中则强调“群众性”，倡导“大家来做”；再就“家庭疗法”来讲，经常性思想工作历来就重视建立“部队、社会、家庭”三位一体的教育环境。当然，我们也不能把心理咨询和经常性思想工作的方法完全等同起来，但是由于人的心理问题与思想问题是紧密关联的，所以两者工作方法上的交叉关系是客观存在的。(三)在基本理念上有重合关系心理咨询的最终目的是为了帮助人们摆脱不良情绪、消除身心痛苦，促进人们的心理健康，从而获得全面健康，促进个性发展和潜能开发；心理咨询还有利于发现个别人的心理危机，及时给予适当干预，防止个别人的极端行为，减少他们对社会的危害。所以，心理咨询是安慰人、帮助人、解救人的，能够促进社会和谐进步。经常性思想工作也是教育人、启迪人、帮助人的工作，一方面要引导官兵树立正确的人生观、价值观，培养过硬的职业素质和良好的社会实践能力；同时也要引导官兵正确看待自己和他人，建立良好的人际关系和社会责任感，从而实现每个人的发展和价值。总之，心理咨询和经常性思想工作都是通过对个体的引导、疏导和启迪来促进人的发展，并最终促进社会的和谐、稳定与发展的。虽然从主观上说，心理咨询在职业理念上并不要求对来访者进行社会责任感的宣·5.心理咨询与思想工作比较研究教，其工作一般止于来访者个人的满足感和获得感增强；但是从客观上说，个体的幸福感与获得感，是社会稳定与发展的前提，所以从最终结果上说，心理咨询和经常性思想工作两者仍然是前文所说的“殊途同归”。由于这种基于社会发展和人类共同追求的一致性，两者产生了“孪生兄弟”般的血脉联系，也就在两者的活动实践中同样体现了人类社会的道义追求一对人的“尊重”。尊重是经常性思想工作的基本态度，也是心理咨询尤其是人本主义心理咨询的核心理念；在经常性思想工作中，因为“尊重官兵”所以坚持“疏导方针”，而“疏导”正是心理咨询的基本原则，是“助人自助”的必然要求。对于心理咨询和思想工作的关系，也许还需要在理论上进行深入分析，也许有人继续坚持两者之间必须严格区分，但是两者的密切联系是活生生的现实。哈佛大学心理学博士、香港大学教授、中国心理咨询师职业资格鉴定委员会委员岳晓东先生对心理咨询的通俗理解恰好揭示了两者之间生动的关系，他说：心理咨询不求教训他人，而求开导他人；心理咨询不是要替人决策，而是要帮人决策；心理咨询的首要任务是思想沟通，而非心理分析；心理咨询是现代人的精神享受，而不是见不得人的事情；心理咨询确信人皆可自我完善，而非人是不能自我逾越的；心理咨询应增强人的自立能力，而非增强其对他人的依赖；心理咨询不仅可以帮助他人成长，也可以帮助自己成长；心理咨询使人更加相信自我，而非更加迷信别人；心理咨询使人学会多听少言，而非少听多言。四、从思想工作到心理治疗的边界区分虽然思想工作与心理咨询之间有密切的关系，但是两者并非完全重合，也有着明显的区分。这就像两个部分重合的圆环，有交叉的部分，也有各自独立的区域。思想工作可以解决心理问题，但是不能包打天下、完全替代，这个不能替代的部分正是“千万不能用思想工作方法”去解决的那个部分。在思想工作实践中，我们要相信“精诚所至，金石为开”，从而耐心、细致、积极主动地教育引导思想工作对象。但是在我们尽力实施思想工作之后，如果效果仍然不理想，那就要考虑进行专业的心理咨询和治疗了，尤其是对于那些属于典型的心理疾病领域的问题，则应早发现、早送诊、早治疗。我们不必迷信心理咨询，更不能把本该通过经常性思想工作可以解决的问题一味地推给心理咨询，但是也不能一味地6···试读结束···...

2022-09-15 比较研究 思想工作方法 比较研究 思想工作总结

图书名称：《社区心理咨询与研究》【作者】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编【页数】209【出版社】广州：暨南大学出版社,2016.11【ISBN号】7-5668-1840-9【分类】社区服务-心理咨询-研究【参考文献】郑希付，刘学兰主编；罗品超，黄喜珊副主编.社区心理咨询与研究.广州：暨南大学出版社,2016.11.图书目录：《社区心理咨询与研究》内容提要：本书共分三篇：第一篇“社区常见心理问题与咨询”，第二篇“社区心理咨询个案精选”，第三篇“社区心理咨询感悟分享”。其中的广州市居民幸福感研究调查更是以问卷的方式对广州市的居民幸福感进行了详细缜密的调查和分析，极具研究价值。《社区心理咨询与研究》内容试读上编社区心理咨询③心为2gt社区心理咨询与研究第一章社区常见心理问题及咨询一、婚恋关系问题及咨询(一)失恋失恋，即恋爱的一方失去了另一方的爱情。面对失恋，有些人能正确对待和处理，愉快地开始新生活，然而也有一些人不能及时排解失恋带来的强烈负面情绪，这些失恋者极可能因此一蹶不振、自怨自艾，严重者甚至会自杀或杀人。般而言，失恋包括假性失恋（单相思）和真性失恋（恋爱双方经历了恋爱过程后分手)，以下所讨论的失恋指的是真性失恋。在失恋中，大多有主动者和被动者之分，虽然主动者在分手后也有内疚、难受等负面情绪，但通常是被动者承受更大的痛苦、悲伤等负面情绪。1,失恋者的心理表现对于难以走出失恋阴影的人来说，失恋是极大的打击和伤害，往往会导致失恋者心理失衡。失恋易引起的主要心理表现如下：(1)悲痛心理。失恋者情感上会感受到巨大的悲伤，终日沉浸在强烈的痛苦中，反复咀嚼失恋的痛苦，所以有人说，失恋给人的感觉就像嘴里长了溃疡，越痛越要去舔，越舔却又更加痛。如果持续时间过长，失恋者就会变得感情脆弱，深陷于悲痛的泥淖中不可自拔。(2)绝望心理失恋的冷水把失恋者的生命之火扑灭了，失恋者对生活失去了兴趣和信心，在万念俱灰的情绪引导下，有的失恋者甚至心生绝望，从而走上轻生的道路。(3)极端心理。因为经历过一次或几次失恋，有的失恋者会否定对方的一切或者自己的所有，或者觉得对方一无是处、品德败坏，或者认为自己不值得被爱、自卑自弃，从此再也不相信爱情。这样的心理驱使着失恋者要么随便我个人结婚，，要么决意终身不婚。(4)报复心理有的失恋者在失恋后把自己的痛苦统统归罪于对方的抛弃，或者产生被对方第一章社区常见心理问题及咨询lt3玩弄、欺骗的感觉。他们为了宣泄自己的愤怒和不满，可能采取非理性的极端行为，甚至干脆以自己的沉沦来报复他人和社会。搜狐网曾报道过一则新闻：2012年12月10日，一男子身捆伪造炸弹，手持匕首，在西安曲江挟持了两兄妹，究其动机，竟是因女友离开自己，心里不爽，于是想通过绑架他人引起社会关注，让警察击毙自己。以上几种心理，会在不同程度上给失恋者和社会带来危害。因此，失恋者要特别注意保持心理健康，面对现实，积极地寻求多种方法和途径，疏导失恋带来的负面情绪。2.失恋的心理咨询要点荣格的力比多理论认为，恋爱中的男女彼此倾注了大量的心理能量，即对对方的爱欲，一旦恋人离自己而去，这股外流的能量出口受堵，于是只能回流。而若是失恋者内心容量太小，容纳不下回流的能量，必定在内心引发洪灾，带来难以忍受的伤痛。因此，咨询师要做的便是疏通来访者的沟通渠道，对回流的能量进行合理引导。(1)引导宣泄，给予共情支持失恋后的情感如果不及时排解出来，便会郁积内心，带来各种负面影响。咨询师要积极营造一个温暖的氛围，引导来访者倾诉自己难过、痛苦、愤怒和绝望等感受，或者让来访者在宣泄室将自己的负面情绪宣泄出来。咨询师对来访者的种种感受应给予真诚的理解和关心，这可以建立起良好的咨访关系。(2)正确归因，重新建构认知。在遭受失恋的打击后，来访者常会有一些错误的认识和归因：比如有的失恋者一味在自己身上寻找原因，认为是自己的长相不美、性格不好、不吸引他人之类的因素才导致了分手，因此自卑自责、万念俱灰，否定自己的一切，这种自我价值观的丧失甚至会导致轻生行为：也有的失恋者把分手完全归罪于对方，无法平复自己的悲愤，产生厌世心理，甚至向对方或社会泄愤。所以，咨询师要注重与来访者客观分析失恋原因，在此可以运用理性情绪疗法的原理和步骤，找出来访者的不合理信念，如过分概括化或糟糕至极，通过对非理性信念的辩驳与修正，帮助来访者正确看待分手的缘由，借此来访者也可以更好地认清自己的需要，建构新的认知。(3)积极调整，适应新的生活当来访者能客观、理性地看待失恋后，咨询师有必要让来访者学会接受失恋这一事实，面对失恋，不管来访者有多不愿意或有多痛苦，现实已经是如此了，如果不能正视它，就只能被困其中。咨询师要鼓励来访者积极进行自我调整，并与来访者一起讨论怎么开始新生活。咨询师指导来访者时可以采取如下方法：①情感升华。升华是排遣能量最好的方式，失恋之后，把自己的能量灌注在学业、事业上，往往能获得不小的成功。这样的事例，古今中外，比比皆是。歌德曾撰写《少年维特之烦恼》以抵4gt社区心理咨询写研究消失恋的悲痛并把自己从自杀的念头中解脱出来；贝多芬则在失恋后于音乐中寻求到安慰，创作出举世闻名的第二交响乐。②寄情山水。找个时间外出远游一趟，去感受大自然的神奇与瑰丽，寄情于山水之中，让自然风光与欢乐时光为失恋者疗伤。3.合理化的自我安慰合理化的自我安慰即人们所说的酸葡萄心理，是一种心理防卫机制。为了解除失恋的痛苦，可以制造一些“理由”来安慰自己，如告诉自已失恋固然不是幸事，然而如果双方存在矛盾，及早分手也并非坏事，使自己从受挫的消极情绪中脱离出来。其实，与其说失恋是结束，不如说是一个新的开始，因为失恋总是因为那段恋情有问题，无论是哪方面的问题，恋情结束后，在我们面前总会有新的路要走。(二)夫妻沟通不良夫妻间缺乏良好的沟通是导致离婚的主要原因。2011年9月7日，凤凰网曾报道过一则备受关注的新闻，其内容大概是说湖北一对夫妻因琐事发生争吵，互不相让，妻子烧钱泄愤，丈夫未加阻拦，反而跟妻子一起烧，两人将多年积攒的10万元现金烧成灰烬，事后，丈夫心疼钱财，将妻子杀死埋尸。由此可见，夫妻间的沟通不良可能会造成彼此间的矛盾激发，还会导致婚姻解体、家庭破裂，甚至引发犯罪行为。1.夫妻沟通不良的原因夫妻间的冲突有多种类型，常见的如“冷战”“隐秘战”或“激战”等，不管冲突以何种形式呈现，只要是具有破坏性的，都可以归为夫妻沟通不良。分析其原因，主要有以下几点：(1)性别差异。男性与女性在许多方面存在巨大的差异，葛瑞博士曾形象地称此现象为“男人来自火星，女人来自金星”，但是很多夫妻并不懂两性间的不同，一味地以为对方与自己具有同样的行为与心理，这是夫妻发生冲突和矛盾不可忽视的原因。(2)情感障碍如果没有爱情作为婚姻的基础，夫妻是不会有沟通的热情和兴趣的，因此夫妻双方或者某一方缺乏爱情，就会出现沟通不良现象。此外，对配偶存在怨恨、伤心、委屈、冷漠，甚至敌意等负面情绪，也会极大地阻碍夫妻间正常的沟通。(3)性格缺陷。生活中比较常见的性格缺陷有：唠叨不休，让对方忍无可忍；过于木讷内向，让对方感觉自找没趣；脾气火爆、一触即发，让对方心惊胆战；心胸狭窄、敏感多疑，让对方不胜其烦等。有着这些性格的丈夫或妻子经常会导致夫妻间矛盾产生，从而造成心理隔阂，阻碍良好的沟通。第一章社区常见心理问题及咨询lt5(4)认知偏差。很多夫妻对婚姻不满意、失望，这些烦恼往往来自认识、观念上的误解，或者说对美满婚姻的错误认识。常见的误区有：夫妻之间不需要过多的解释说明，对方自然会知道自己的意思；既然是夫妻，无须像恋爱期间那样相互赞美，或表达爱意；夫妻之间可以毫无隐瞒地表露自己的缺点，可以任性和放纵。(5)交流方式。总的来看，导致夫妻离婚的五大不良交流方式为：①不真诚。因为害怕对方拒绝或批评而表现出口是心非，隐藏真实情感。②不一致。当我们所说的话与身体语言不一致的时候，传达的信息就会让人误解。③不服输。当谈论令人不快的话题时，人们容易主观臆断、指责和自我防护，导致不欢而散。④缺乏耐心。在争辩过程中，不等对方说完就迫不及待地打断，一股脑自说自话，中间不留任何停顿及商榷的余地。⑤不礼貌。只关注对方的短处，说话总带有命令或训斥的口吻。2.夫妻沟通不良的心理咨询要点(1)认真倾听，澄清问题。夫妻间的冲突是来访者心中的一道伤痕，咨询师首先应尽量理解来访者的感受，让来访者感到被理解、被接纳：然后，考虑到来访者对问题的描述常常是概括化的，咨询师有必要让来访者具体描述发生的事情，以此掌握来访者所诉说的沟通不好是发生在什么情况下，夫妻间是如何表达各自观，点和态度的，以及双方的沟通方式等(2)共同探讨，寻求原因。问题找出来之后，咨询师要与来访者寻找问题的根源：是双方情感存在障碍、个性存在缺陷，还是交流方式不当，或者其他原因？(3)选择方法，鼓励实施。咨询师可以根据具体情况与来访者讨论可行的方法。①反省。取10张小纸片，夫妻各5张，丈夫在前2张上写他认为一般女人常见的缺点，后3张上写妻子的主要缺点，妻子同样写出一般男人与丈夫的缺点。写完后把10张纸片打乱顺序，随机抽出一张，然后提问：“这个缺点放在你们俩谁身上最合适？”丈夫和妻子回答，直至10个问题结束。接着两人自我反思，找出自己身上足以损害夫妻关系的缺点，并与对方讨论这些缺点是如何影响夫妻关系的。然后找出对方的优点，一起讨论，程序同上。②角色互换。人际交往中有一条黄金法则：像你希望别人对待你那样对待别人。对应的有一条反黄金法则：像你对待别人那样期待别人对你。这两条法则同样适用于夫妻间的沟通。人们常常是从自己的角度来思考问题，认为自己所做的对方理所当然会接受，并要求对方按自己所期待的方式去行动，这样难免导致一系列的不愉快和冲突。因此，夫妻可以尝试从配偶的角度去看问题，认真思索，再提出具体的改进意见，夫妻俩就提出的改进意见相互交流，缩短各自的猜测与对方实际感受之间的差距。坦诚相待的练习有助于双6gt社区心理咨询写研究方澄清误会，加深相互理解的程度。(4)提供策略，改善沟通有效的沟通策略有：①向对方坦然、主动地表达自己。走出“一切尽在不言中”的观念误区。②经常鼓励和赞扬配偶。夫妻间的相互赞美可以增强彼此的自信，加深夫妻感情，营造融洽的沟通氛围，让配偶感觉到对方很在乎自己。③积极倾听对方。在夫妻交流过程中，积极倾听并给予及时反馈是很重要的。④选择良好沟通的最佳时机和情景。多营造一些夫妻间单独交谈的机会，同时要关注配偶的情绪，选择合适的话题来讨论和分享。⑤不断增强心理相容性。有人说：“爱一个人，应该是爱他的全部，包括他的缺点。”现实中很多夫妻间的争吵，往往表现在不能原谅对方的缺点和弱点。其实，夫妻间的相容不仅包括一致性，也包括矛盾性。夫妻间产生矛盾，这是夫妻生活中极普遍的现象。关键在于如何化解矛盾，而化解矛盾的基础恰恰是夫妻之间的相容。夫妻间彼此理解得越深入，支持得越无私，夫妻关系就越亲密，感情就越深刻，婚姻也就越幸福。(三)婚外情婚外情是现代人在爱情和婚姻道路上面临的极大困扰和危机，在家庭婚姻咨询案例中占有相当大的比例。所谓婚外情是指已婚者与配偶之外的人产生的恋情，一般处于隐蔽状态，是婚姻生活的不定时炸弹，常会引发一系列复杂的社会问题。主要问题包括受伤害一方的痛苦、愤怒，有婚外情一方的矛盾、冲突，第三者的困惑、焦虑等。婚外情案例的咨询是心理咨询案例中可能遇到的比较复杂的情况之一，通常会由开始的一个人前来咨询，而后发展为夫妻共同辅导，甚至是所有家庭成员共同参与辅导。1.婚外情的产生原因找出婚外情的原因，而不是单纯地给婚姻品质定性，是咨询师所需注重的。综合而言，婚外情产生的主要原因大致有以下几种：(1)生活寂寞单调。婚姻生活过于单调，缺乏新意，感情容易变得平淡无味，生活缺乏乐趣，婚外情的新奇刺激容易抓住人们的心。此外，有的因为夫妻分居，寂寞难耐；有的因为夫妻一方有生理缺陷，生理上得不到满足。(2)夫妻感情不和。夫妻之间长期缺乏沟通，感情不和或者志趣不合，就很容易被引诱或找寻其他的感情慰藉(3)喜新厌旧。“娶了红玫瑰，久而久之，红的变了墙上的一抹蚊子血，白的还是‘床前明月光'；娶了白玫瑰，白的便是衣服上沾的一粒饭黏子，红的却是心口上一颗朱砂痣。”张爱玲曾以红白玫瑰做比喻，生动形象地说明了男人的喜新厌旧。如果总是拿别人的优点和配偶的缺点比较，配偶当然要逊色很多，婚外情的发生也就···试读结束···...

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图书名称：《临床神经外科诊疗》【作者】夏佃喜著【页数】196【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5578-5539-0【价格】50.00【分类】神经外科学-诊疗【参考文献】夏佃喜著.临床神经外科诊疗.长春：吉林科学技术出版社,2019.05.图书封面：图书目录：《临床神经外科诊疗》内容提要：本书分别从中枢神经系统创伤、中枢神经系统肿瘤、功能性神经外科疾病、脊柱脊髓疾病和其他疾病等内容，系统介绍了神经外科学常见疾病的临床治疗实践及国内外研究进展和前沿动态。本书内容全面详尽，可供临床神经外科医师做“案头书”参考使用。《临床神经外科诊疗》内容试读第一章颅脑创伤颅脑创伤在平时和战时均常见，仅次于四肢伤，平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致。战时则多因火器伤造成。多年来，尽管在颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究方面取得了许多进展，但其死亡率和致残率依然高居身体各部位损伤之首。颅脑创伤导致头部软组织损伤、颅骨变形、颅骨骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经等损伤，有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。因颅脑创伤造成颅内出血或严重脑挫裂伤等，可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高和继发脑疝，这些都将造成严重的后果或致死。所以，对颅脑创伤的防治、抢救工作，应引起高度重视。早期对颅脑创伤的临床表现和病情发展机制的理解，是以外伤的局部机械作用的因素为基础的，随着对颅脑创伤患者的治疗和观察，发现患者多有脑缺氧的现象，继之出现脑水肿脑肿胀等一系列症状，又提出了物理化学变化的理论。顿脑创伤的病理生理的变化是多方面的，复杂的，它的机制当前尚不能用某一种理论做出全面的解释，而只能彼此相互补充，这也正是严重颅脑创伤的治疗至今仍不能取得更加满意效果的主要原因。第一节流行病学颅脑创伤流行病学是应用流行病学的原理和方法对一个国家、地区或社区的颅脑创伤患者的病因及流行病学特征进行调查并分析其特点，以便有针对性地提出有效的对策和措施并加以防控，从而减轻其危害。颅脑创伤流行病学是一门近代新兴的学科，因其涉及的领域较为广泛，其准确的流行病学资料仅见零散报道，缺少权威和系统性的数据。目前对颅脑创伤流行病学研究的主要内容包括发生率、地域分布特征、伤因分析等。颅脑创伤的发生率与不同国家的社会经济发展程度有密切的关系，发达国家对交通设施和规章制度维护均周密，而欠发达国家的交通运输机动化程度较低，创伤发生较少严重程度均较低，发展中国家虽然其经济得到快速发展但道路改善相对滞后且交通安全管理明显不足，与此相关的道路交通事故显著增高。颅脑创伤发生率与社会经济发展趋势呈显著相关，对于深入研究颅脑创伤的预防控制体系有极大的参考价值。近年来，随着研究者对轻型脑外伤的关注，研究者对社会活动相头颅脑创伤流行病学表示出极大的兴趣，如美国橄榄球运动和加拿大冰球运动造成的轻型重复颅脑创伤逐渐得到流行病学研究的关注。目前，对急性颅脑创伤的流行病学特征报告最多的国家是美国，发生率波动在62.3~546/10万人年，从整体上看，美国等发达国家的颅脑创伤发生率呈下降趋势。急性颅脑创伤的死亡率和病死率资料提示.20世纪80年代至2003年，死亡率最高的是20世纪90年代非洲，达80/10万人年，最低的是20世纪80年代我国城市6.3/10万人年，农村9.72/10万人年，美国·临床神经外科诊疗·介于(14~30)/10万人年。由于资料不全，尚需继续观察积累。报道病死率最高的国家是印度，50%的重型颅脑创伤患者死亡，最低是瑞典为0.9%。目前，我国颅脑创伤病死率为4%~7%.不包括死于现场、运送途中及出院后死亡的患者，只能作为参考，不能作为流行病学依据。50年来急性颅脑创伤的发病率、死亡率、病死率统计资料又与研究方法的不同有很大的差异，即使在医学统计资料较为完善的西方发达国家，也缺乏系统的连续的资料，在统计方法上也有很大的出入。急性颅脑创伤的病因依据社会经济和文化的发展阶段及时间不同有很大差异。战争时期的颅脑创伤原因主要是火器伤，各国均一致，但和平时期各国则有所不同，主要是根据各国的经济发展水平不同而有所差异。各国各民族均有其不同的社会文化和习惯传统，中国曾经是自行车生产的大国，在经济欠发达时期，发生车祸的车辆除机动车之外就是自行车，而在美国虽然道路交通事故导致的颅脑创伤发生率不断下降，但枪伤、运动伤则有所增加，随着人们对战场创伤的关注的增减？爆震伤相关的颅脑创伤也成为新的门类。我国颅脑创伤的主要原因是道路交通事故，在大量建筑项目的开展过程中，高处坠落伤等也成为致伤原因之一。我国道路交通事故成为急性颅脑创伤的主要原因，文献报道占急性顿脑创伤的50%~70%,每年致死10万人，对健康和经济造成严重的危害和巨大损失，我国道路交通事故伤的主要特点是机动车在短时间内迅速增加，事故烈度较大。但近来随着“酒驾人刑”等交通管理措施的严格实施，道路交通事故伤总体呈下降趋势，在某些发达地区下降程度更为明显。道路交通事故的发生主要与环境因素、驾驶员经验、非机动车和行人的影响有关。坠落伤也是颅脑伤的主要伤因。高空作业中不系安全带，阳台坠落等常导致急性颅脑损伤，我国20世纪60年代中报道的急性颅脑创伤的主要病因是坠落伤，至今仍是颅脑创伤病因的第二位或第三位。颅脑创伤的其他原因主要是跌伤，跌伤是日常生活中的常见的创伤方式。随交通事故创伤逐渐下降，对跌伤导致的颅脑创伤应引起重视；另外，还有暴力创伤，指石块、木棍等打击头部致伤，造成颅脑创伤的程度与暴力的大小及头部被击中的部位而定；运动伤，常见于拳击及散打运动员被击中头部，足球、橄榄球、冰球等运动中的严重头部创伤或多次轻型损伤造成的累计效应。亦有火器伤，系弹片、子弹直接致伤颅脑部位产生的损害，多为开放伤。第二节脑损伤机制一、生物力学机制颅脑损伤是指由机械负荷力包括暴力和应力所造成的功能和结构的损伤。脑损伤主要是由于组织内部的相对运动而引起。当一个暴力作用于颅脑结构时，颅脑结构将会产生变形和加速度，其力学和生物学的反应主要决定于获得的能量及接触的面积，机械力对组织的影响与作用时间的长短及组织变形的梯度有关，包括组织的移位、速度和加速度及加速度的变率，当着力持续时间短暂时，增加速度的变化可导致损伤的加重，而着力持续时间较长时，损伤的程度取决于加速度的大小。脑组织的应力是造成脑损伤最终的直接原因，其应力可由不同的机制产生，即颅骨变形、角加速度、压力梯度一直线加速度及颅颈交界的运动。头颅结构的复杂2·第一章颅脑创伤·性及不同负荷的作用特点产生了不同的颅脑损伤机制。典型的头部外伤，冲击力的持续时间为5~20m,这种打击产生的接触力负荷很强，但持续时间很短，随后这种运动便产生惯性。因此导致脑损伤的主要作用可以是接触力负荷，也可以是惯性力负荷。一个较轻而尖锐的物体打击头部所产生的改变仅仅在冲击点的局部，而一记对面部的重拳可不产生脑颅的变形，却可造成致命的脑损伤。根据负荷力的特点，尤其是持续时间，将脑损伤的负荷力分为三种类型，即撞击力负荷、冲击力负荷及静态（挤压）负荷，不同的力学现象在脑的不同部位可产生不同的功能和结构的改变。单纯的冲击性负荷意味着所产生的接触效应可以忽略，因为惯性，头部的运动可包含三种形式，即直线运动、旋转运动、颅颈部的过伸和过屈。直线运动是指头的重心沿一条直线运动，而旋转是围绕头的重心转动，正常情况下，这些运动是同时发生的，而运动的中心位于重心的外面，而且经常在颅外。这样的运动被认为是成角的或是轴心的运动。颅骨的直线运动导致脑组织对颅骨的绝对运动或相对运动，而且会产生颅内压的改变。在接触应力的对侧部位，短暂的负压会产生空泡现象，而这些空泡的崩溃可产生脑损伤。虽然这些效应主要与头的线性运动有关，但压力的改变可能部分与压力波通过脑组织有关，即接触性负荷效应。在头部旋转运动中，脑的运动落后于颅骨，产生的应力作用于脑和颅骨-硬脑膜之间的桥静脉上，也作用于脑组织本身，可使桥静脉断裂而发生硬膜下血肿，损伤脑实质及其血管组织，导致广泛的轴索损伤及出血。颅颈交界的过曲和（或）过伸已被认为是脑挫伤形成的一个独立的损伤机制，l961年Friede和Geerke证实了齿状突周围颈髓的过伸同时伴有局部病理形态学的改变和脑震荡。但也可能是颈椎传递给脑干的剪应力所造成的后果。二、细胞生物学机制研究发现许多脑损害因子参与这一机制。至今为止研究比较集中的有3个方面：①神经递质及其受体的兴奋性毒性及其细胞内信使传递的异常。②氧自由基的损害作用。③钙超载。现将作用较为明确的几种损害因子及机制简述如下。(一)乙酰胆碱颅脑损伤后脑脊液内乙酰胆碱的浓度明显升高这一现象在实验研究和临床病人中均以得到证实，其升高的程度与脑损伤的严重程度及预后密切相关。此后发现，颅脑损伤后脑组织内毒蕈样胆碱能受体的数量和亲和力均发生异常改变，颅脑损伤前给予受体拮抗药可明显减轻实验动物伤后的神经行为功能障碍，毒蕈样胆碱能受体亚型M1受体的拮抗药也可获得相类似的疗效，说明乙酰胆碱及其M,受体的异常改变参与了顿脑损伤的某些病理机制。乙酰胆碱及其M1受体参与颅脑损伤的可能机制为突触前释放的乙酰胆碱(ACh)在其与突触后质膜的毒蕈样胆碱能受体结合后，通过G蛋白激活磷脂酶C(PLC),使二磷酸磷脂酰肌醇(PIP2)裂解为甘油二酯(DG)和三磷酸肌醇(IP,)。IP3一方面作用于内质网膜而促进内质网内钙离子的释放，另一方面可被磷酸化为IP,,后者可激活质膜上的钙离子通道，通过内质网的钙离子释放和钙离子通道的开放使钙离子在胞质内的浓度升高。DG在钙离子的协同下激活细胞质内以非活性形式存在的PKC,激活的PKC立即移位与膜紧密结合，这一过程称为PKC的移位，而且这种移位被认为与磷酸化离子通道蛋白、泵和受体的功能密切相关。3·临床神经外科诊疗·(二)兴奋性氨基酸兴奋性氨基酸(EAA)是指谷氨酸、天冬氨酸等一类可对突触后神经元起兴奋作用的氨基酸类递质。动物实验证明，脑外伤后数分钟至2h脑细胞外液的谷氨酸和天冬氨酸含量增加10多倍，谷氨酸可诱导星形细胞发生肿胀，采用兴奋性氨基酸拮抗药可减轻创伤性脑水肿、减少外伤后血-脑屏障的蛋白渗出，提示兴奋性氨基酸参与了创伤性脑水肿的某些病理过程。最近的研究表明颅脑损伤后兴奋性氨基酸的细胞毒性作用是通过激活细胞膜受体，由细胞膜受体的异常兴奋所介导的。其中NMDA受体过度激活可能是介导这一细胞毒性作用的主要成分，其作用也最强。其介导的脑细胞损伤的机制与乙酰胆碱M受体异常兴奋的作用机制相似。(三)钙离子实验研究表明，颅脑损伤后脑组织内钙含量在无脑挫裂伤的动物中钙含量显著升高，持续达48，而有脑挫裂伤的动物脑组织内钙含量升高更为明显，持续时间可达4d以上，并证明颅脑损伤后细胞内钙离子浓度的升高系细胞外大量钙离子内流所引起。颅脑损伤后导致细胞内胞质钙离子浓度升高的主要机制：①钙离子通道的开放。②细胞膜的离子泵功能障碍。③线粒体和内质网钙库的钙积聚作用减弱和钙库内的钙向胞质内释放。④细胞内结合游离钙的能力下降。钙离子在细胞内的急剧升高现已被认为是颅脑损伤后细胞死亡的“最后共同通道”。神经元内钙离子浓度的升高可导致一系列的病理效应：①钙与线粒体膜结合可阻断ATP的产生，使所有依靠ATP的细胞代谢活动中止。②激活磷脂酶，产生氧自由基而破坏细胞膜的结构。③细胞内游离钙的增加可激活细胞内多种降解酶，从而进一步破坏细胞膜的完整性，使细胞外的物质进人细胞内。④可加重乙酰胆碱和谷氨酸对神经元的兴奋性毒性作用。正是基于对颅脑损伤后神经元内钙超载的研究，人们试图采用各种钙通道阻滞药来阻止由钙超载引发的一系列病理生理过程，至目前为止研究最多的是L型电压控制的钙离子通道阻滞药一尼莫地平。对尼莫地平能否降低严重颅脑损伤患者的死亡率尚存在不同的意见。(四)氧自由基在颅脑损伤后一系列病理生理过程中氧自由基介导的脂质过氧化反应起着十分重要的加重继发性脑损害的作用。氧自由基通过与细胞膜性结构中的多价不饱和脂肪酸双键发生反应，改变神经细胞膜、脑微血管内皮细胞膜及其细胞器膜的结构与功能，并通过损害血-脑屏障，使这一反应在颅脑损伤后脑水肿的形成和发展中起着重要作用。氧自由基能与膜蛋白中的氨基酸残基直接发生反应，使细胞膜蛋白的一级结构受到损害。氧自由基还可与胞质膜上酶蛋白分子的巯基发生反应，从而改变多种激酶、载体、受体和抗原等的结构和功能。脑组织含有丰富的溶酶体，氧自由基也能破坏溶酶体膜，使大量溶酶体释放至胞质内，导致神经元的变性和坏死。·第一章颅脑创伤·第三节颅脑伤伤情分类颅脑创伤包括原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤是指直接暴力作用于颅脑，引起脑损伤，包括脑震荡伤、脑挫裂伤和原发性脑干损伤。继发性脑损伤是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿，继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害，控制继发性脑损伤是颅脑创伤临床治疗的主要目标。结合临床实际及其病理变化特征的颅脑创伤分类，对其治疗和预后判定有着重要意义。各国学者，多年来一直在试图结合临床表现和病理的统一，提出更加完善的分类方法，以指导抢救治疗工作。现将临床常用伤情分类方法介绍如下。一、急性闭合性颅脑损伤的分型1960年我国神经外科专家首次制订了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，订出了我国对急性颅脑创伤的分类，已在我国各地广泛地使用。1.轻型(1)伤后昏迷时间0~30mi。(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。2.中型(1)伤后昏迷时间12h以内。(2)有轻微的神经系统阳性体征。(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。3.重型(1)伤后昏迷12h以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷。(2)有明显神经系统阳性体征。(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。4.特重型(1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。(2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。以上分类用于颅脑开放性创伤时，尚须在诊断上注明有开放性创伤。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性损伤。二、格拉斯哥昏迷评分l974年格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeadale与BryaJ.Jeett发表格拉斯哥昏迷评分(Glagowcomacale,GCS),是医学上评估颅脑损伤患者昏迷程度的指标，目5·临床神经外科诊疗·前国内外广泛用于评估颅脑伤伤情。具体评分体系如下。(一)睁眼4分-自发睁眼。3分-语言吩咐睁眼。2分-疼痛刺激睁眼。1分-无睁眼。(二)语言5分-正常交谈。4分-言语错乱。3分-只能说出（不适当）单词。2分-只能发音。1分-无发音。(三)运动6分-按吩附动作。5分-对疼痛刺激定位反应。4分-对疼痛刺激屈曲反应。3分-异常屈曲（去皮质状态）。2分-异常伸展（去脑状态）。1分-无反应。昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷评分是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。用于判定颅脑伤伤情时，轻型伤13~15分，中型伤9~12分，重型伤3~8分。常将评分为3~5分的患者判断为特重型颅脑创伤。因插管气切无法发声的重度昏迷者其语言评分以T表示。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。GCS评分是现行应用最为广泛、为国际认可的伤情分类体系。三、影像学分类方法(1)1991年，Marhall等根据美国创伤昏迷资料库资料总结颅脑伤病人的CT影像学特征提出重型脑外伤CT分类方法，并经改良。简述如下。1)弥漫性损伤I型：CT检查未见明显颅内病变。2)弥漫性损伤Ⅱ型：脑池可见，中线移位小于5mm,无大于25cm3的高密度占位。3)弥漫性损伤Ⅲ型：脑池受压或消失，中线移位小于5mm,无大于25cm3的高密度占位。4)弥漫性损伤N型：中线移位大于5mm,无大于25cm3的高密度占位。5)需手术清除的占位：任何占位，可经手术清除。6)不需手术清除的占位：高密度或混杂密度占位大于25cm3不能手术清除。(2)AdrewMaa等介绍了鹿特丹脑外伤CT分类法。1)基底池0分正常。1分受压。6···试读结束···...

2022-09-09 吉林省神经外科 吉林科学技术出版社的医学书

图书名称：《张仲景经方对药临床应用手册》【作者】赵德喜主编【页数】199【出版社】上海：同济大学出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5608-9113-2【分类】《金匮要略方论》-经方-临床应用-手册-《伤寒论》-经方-临床应用-手册【参考文献】赵德喜主编.张仲景经方对药临床应用手册.上海：同济大学出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《张仲景经方对药临床应用手册》内容提要：本书是吉林省中医药科学技术课题“基于中医传承辅助平台对张仲景经方对药规范化整理及推广的研究”的科研成果。在中医传承辅助平台支持下，利于现代信息技术，对张仲景著作《伤寒论》和《金匮要略》中所记载258方进行了系统梳理，确定了经方对药95对。通过查阅文献，精研经方大家胡希恕和冯世纶学术思想，从“经方医学”角度对经方对药进行注解，使其具有简便易行，疗效卓著的特点，对各级各类中医师应用经方具有重要指导作用。《张仲景经方对药临床应用手册》内容试读上篇单味药篇张仲景经方对药临床应用手册经典摘录：《神农本草经》：“牡桂，味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身，不老。生南海山谷。”《名医别录》：“牡桂，无毒。主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。生南海。”《新修本草》：“牡桂，味辛，温，无毒。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦出汗，利关节，补中益气。久服通神，轻身、不老。生南海山谷。”桂枝属太阳病中风证药，功在解肌，主治气上冲。3.葛根来源：本品为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。性味：辛、甘，凉。功效：解肌清热解痉。药证：项背强痛，下利等。舌暗红苔黄；脉滑数。用法用量：入煎剂，12~24g。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：10~15g经典摘录：《神农本草经》：“味甘，平。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。生汶山川谷。”《名医别录》：“无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁，大寒，治消渴，伤寒壮热。一名鹿藿。一名黄斤。生汶山。五月采根，暴干。”《新修本草》：“味甘，平，无毒。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁，大寒，疗消渴，伤寒壮热。葛谷，主疗下痢十岁已上。白葛，烧以粉疮，止痛断血。叶，主金疮止血。花，主消酒。一名鸡齐根，一名鹿藿，一名黄斤。生汶山川谷。五月采根，暴干。”4.杏仁来源：本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。性味：苦，微温。有小毒。功效：发表，利水，润下，降逆止咳。药证：咳逆上气，结胸，形体浮肿，便秘等。用法用量：入煎剂，常用5~10g:宜打碎入煎剂，后下。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：5~10g,生品入煎剂，后下。经典摘录：《神农本草经》：“杏核，味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。生晋山川谷。”《名医别录》：“杏4上篇·单味药篇第一章太阳病药核，味苦，冷利，有毒。主治惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。一名杏子。五月采。其两仁者杀人，可以毒狗。生晋山。”《新修本草》：“杏核仁，味甘、苦，温，冷利，有毒。主咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚，惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。一名杏子。五月采。其两仁者杀人，可以毒狗。花，味苦，无毒。主补不足，女子伤中，寒热痹，厥逆。实，味酸，不可多食，伤筋骨。生晋山川谷。”5.豆豉来源：本品为豆科植物大豆的成熟种子的发酵加工品。性味：辛、苦，凉。功效：解热，去烦满，护胃和中。药证：食毒郁结，烦满懊恼等。用法用量：入煎剂，后下，常用10~15g。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：6~12g。经典摘录：《名医别录》：“豉，味苦，寒，无毒。主治伤寒、头痛、寒热、瘴气、恶毒、烦躁、满闷、虚劳、喘吸、两脚疼冷，又杀六畜胎子诸毒。”《新修本草》：“豉，味苦，寒，无毒。主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。又杀六畜胎子诸毒。豉，食中之常用。春夏天气不和，蒸炒以酒渍服之，至佳。”6.生姜来源：本品为姜科植物姜的新鲜根茎。性味：辛，温。功效：温中化饮，健胃解表，降逆止呕。药证：呕吐，风湿痹，胃腹满痛，胸满寒热，咳逆上气，肠澼下利等。用法用量：入煎剂，常用12~50g:或压汁兑入。《中华人民共和国药典》(2010版)用法用量：3~10g。经典摘录：《名医别录》：“生姜，味辛，微温。主治伤寒头痛、鼻塞，咳逆上气，止呕吐。生键为及荆州、扬州。九月采。又，生姜，微温，辛，归五脏。去痰，下气，止呕吐，除风邪寒热。久服小志少智，伤心气。”《新修本草》：“生姜，味辛，微温。主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。久服去臭气，通神明。生键为及荆州、扬州。九月采。”···试读结束···...

2022-09-08 经方手册桂枝人参汤 经方手册

图书名称：《临床实用药学》【作者】于喜昌主编【页数】352【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-4341-0【价格】90.00【分类】临床药学【参考文献】于喜昌主编.临床实用药学.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书封面：

2022-08-27 吉林省科学技术出版社 吉林科学技术出版社电话号码

图书名称：《骨科临床诊断与护理》【作者】王伟，梁津喜，杨明福主编【页数】240【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5578-6547-4【价格】65.00【分类】骨疾病-诊断-骨疾病-护理【参考文献】王伟，梁津喜，杨明福主编.骨科临床诊断与护理.长春：吉林科学技术出版社,2020.06.图书目录：

2022-08-26 骨科的诊断 临床骨科诊断与治疗

图书名称：《喜棣中医妇科临证录》【作者】韩美仙，沙喜，喜棣作【页数】120【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5401-3【分类】中医妇科学【参考文献】韩美仙，沙喜，喜棣作.喜棣中医妇科临证录.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：喜棣中医妇科临证录》内容提要：喜氏妇科世代相传七世，其祖父喜海珊、父亲喜仰之均系江苏著名的中医泰斗，尤其擅长妇科专业。今喜氏妇科第七代传人喜棣自幼随父学习中医并秉承家教，尽得其传，至今行医50余年，深受当地百姓爱戴。她衷中参西，思路广博，精研脏腑、气血学说，倡导脾肾为主，气血为治，益气活血为要的学术观点，结合家传对中医妇科经、带、胎、产及不孕不育等疾病总结出喜氏独特的妇科疗法，擅以益气补元、活血化瘀大法为主法治疗妇科疾病，治愈妇科顽疾无数，对不孕不育症的治疗也取得了较佳的效果。在5年间，已帮助400余位女性患者成功受孕，被患者亲切的称为“喜妈妈”。本书通过系统总结喜氏妇科渊源、妇科学术思想、临证验案及临证心得四个章节，反映了作者数十年临证经验中成功或失败的心得体会，包括喜氏妇科家传方剂及用药特色的介绍和应用方法，具有指导临床的重要价值。其中分期论治月经病及治疗男科精子异常等疾病具有独特的喜氏妇科特色，所用方剂均为喜棣的经验方，具有独到的创见性。《喜棣中医妇科临证录》内容试读第一章医家小传一、喜氏妇科流派渊源(一)喜氏妇科简介喜氏先祖为南通儒医世家，始于清代，祖上为御医，尤擅女科，在苏北地区名声显赫，被《南通地方志》收录，人称“送子观音”，传至喜棣已七代。第一至第四代喜氏先祖为军医，乃喜塔腊氏后人，随清军入关，辅佐清王室，其汉姓“喜”，也由此得来。第五代喜海珊(1870一1942)乃清末民初南通杏林“三鼎甲”之一，幼承家学，十余岁刻苦研习，熟读经典医著，后遵父命，负笈入药铺，拜师坐堂医魏某，医药兼学，故深谙药性，医亦甚精。18岁自立门户，主业女科，兼理其他。喜海珊驰骋南通医坛数十载，影响甚大，卒后，州人甚为追念，于城隍庙立“医神”牌位，以志缅怀。第六代喜仰之(1896一1980)，为喜海珊长子，为承家学，且倡导新术，先入南通医校读西医，毕业后复入中医院校深造三载，兼收并蓄，中西汇通。中华人民共和国成立后成为江苏省首批名老中医之一，在苏北地区享有盛誉，被称为南通的“送子观音”。其子喜幼之，女喜棠、喜棣，孙喜新，外孙沙喜等都深得其真传，目前都活跃在临床医疗的第一线。喜棣随父临诊，承袭家学，行医五十余载，退休后结缘嘉定，被嘉定区中医医院返聘在中医工作室工作，擅长治疗妇001喜棣中医妇科临证录科疑难杂症。(二)喜氏妇科流派传承喜氏妇科秉承“仁慈、博爱、谦和、敬业”之家训，精修医道，以“仁”为先，待患者如亲如友，见贫者求诊常免酬赠药，各药店均有开户金折（旧时来往记账凭证），受赠者凭加盖喜氏私章的处方领取赠药，药店年终向他结算。喜氏还曾对无力殡葬者施棺三四十口之多。喜氏妇科目前是上海市“海派中医妇科流派专科联盟建设”项目[项目编号ZY(2018-2020)-FWTX-4005],也是2020年长三角妇科流派联盟建设项目。其在江、浙、沪、皖区域的影响力越来越深远，深受患者爱戴。二、代表性传人喜棣简介喜棣，副主任医师，出身中医世家，为江苏南通喜氏妇科第七代传人，长于妇科常见病、多发病的中医药防治，尤擅治疗月经失调、痛经、闭经、卵巢囊肿，对各类流产、绝经前后诸症、带下病、老年性阴道炎等病症颇有专长。近年专攻不孕不育症，提倡男女同治、心身并调，被众多患者誉为“送子观音”。2015年入选“上海市基层名老中医专家传承研究工作室导师”，2018年又获得“嘉定区名中医”提名。2019年成为上海市“海派中医妇科流派专科联盟建设项目”导师，2020年成为长三角妇科流派联盟建设项目导师。002第二章喜棣妇科学术思想一、重视肝肾喜棣谨遵古训，诊疗中无论经、带、胎、产及疑难杂症诸病，无不重视护及肝肾。《素问·上古天真论篇》载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”张景岳指出：“女子以血为主，血旺则经调，而子嗣、身体之盛衰，无不肇端于此，故治妇人之病，当以经血为先。”对于不同年龄，不同体质之人，喜棣审其天癸、气血虚实，治疗上各有侧重，临床上收到较好的疗效。二、治血以调经，调经以助孕，审时论治喜棣在治疗月经病、不孕症时，尤为注重调治月经有律，认为“治妇人病，当以调经为先”。在治疗上审时论治，根据月经不同时期调整治疗方法及用药。尤其在治疗不孕症时，宗其调经以助孕，灵活用药，不拘一格。三、重视情志调节喜棣认为女性情志失调古今常见，并可影响女性健康及临床疗效。《备急千金要方》载：“女子嗜欲多于丈夫，感情倍于男003第三章喜棣临证验案第一节月经病一、月经先期医案1陈某，女，39岁，已婚，职员。初诊(2017年7月12日)主诉：月经期提前3个月已历3个月。月经14岁初潮，既往月经略提前，月经周期26~30日，经期4~5日，近3个月来月经期提前7~10日，末次月经期为2017年7月5日，量略少，色红，无明显血块，经行腰酸。上次月经期为2017年6月13日。来诊时无寒热，纳寐可，大便略干，小便调，腰酸，口干。舌红，苔薄白，脉细小数。中医诊断：月经先期（肾阴虚证）。治法：滋阴清热调经。处方：女贞子15克，墨旱莲10克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，牡丹皮10克，川续断10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。二诊(2017年7月19日)》大便略干，口干明显缓解，腰酸，舌脉同前。续前法，前方加005喜棣中医妇科临证录减。处方：女贞子15克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。三诊(2017年7月30日)》月经尚未来潮，大便略干，腰酸，心烦，夜寐欠佳，舌脉同前，续前法，经期用药。处方：当归10克，紫丹参10克，炒白芍10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，川牛膝10克，柏子仁10克，麦冬10克，炙甘草5克。3剂，水煎，一日分早、晚两次经期服用。四诊(2017年8月6日)2017年8月1日月经来潮，夜寐转安，腰酸略缓解，口干，大便略干，续前法，经后期用药。处方：女贞子15克，牡丹皮10克，炒白芍15克，玄参10克，麦冬10克，生地10克，肉苁蓉10克，桑椹子10克，怀山药10克，川续断10克，桑寄生10克，炙甘草5克。7剂，水煎，一日分早、晚两次温服。患者来诊不便，予六味地黄丸1盒，每次6克，每日3次，服完7剂汤剂后口服。五诊(2017年8月27日)》口干明显缓解，大便转畅，腰酸，舌脉同前，续前法，经期用药。处方：当归10克，紫丹参10克，炒白芍10克，熟地10克，川续断10克，桑寄生10克，川牛膝10克，麦冬10克，炙甘草5克。006···试读结束···...

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图书名称：《当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法》【作者】庞国明，王喜聪，尹贵锦，陈卷伟编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编【丛书名】当代中医外治临床丛书【页数】157【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2328-0【价格】32.00【分类】小儿疾病-中医治疗法-外治法【参考文献】庞国明，王喜聪，尹贵锦，陈卷伟编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编.当代中医外治临床丛书儿科疾病中医特色外治285法.北京：中国医药科学技术出版社,2021.05.图书封面：羊胆一枚，蜜一合，盐花半两…同煎如饧，捻如箸粗，可长一寸，内下部中，须臾即通”，是从肠道给药治疗小儿便秘的方法。《颅囟经》是现存于世的最早的儿科专著。书中记载了运用外敷、喷鼻、药浴、洗眼等法治疗小儿病症。南宋刘防《幼幼新书》四十卷，记载以灸法、扑粉、药敷治疗脱肛，药浴、粉身治疗壮热，洗眼、涂敷、注药治疗眼赤痛等，小儿内外五官科的多种疾病均能在书中找到大量外治文献依据。明代李时珍的《本草纲目》记载有初生儿“肾缩可以吴茱萸同大蒜、硫黄涂其腹，仍用蛇床子烧烟熏之…血眼可以杏仁嚼乳汁点之”。陈复正在《幼幼集成》中记载了大量儿科外治法。如盐汤探吐法、喑鼻法、涂囟法、搽法等。清代“外科之宗”吴师机认为小儿病“夫药熨第一章概论3本同乎饮汁，而膏摩何减于燔针”，其著作《理瀹骈文》列儿科膏药方7首，以贴敷药物的形式治疗小儿痘疹余毒未清、痞证、惊风等，内容丰富，见解独到。当今，中医药事业发展备受重视，适宜技术的推广如火如茶，小儿中医外治法蓬勃发展。医者们通过整理研究发掘了刮痧、拔罐、耳穴、蜂疗、蜡疗等古老的方法为今日儿科临床所用，更将一些现代医疗技术融入儿科外治，如中药雾化、中药灌肠、中药贴敷、超声离子导人、热敏灸、电磁疗等方法的推广，不仅实现了“西为中用”，让新技术为辨证论治服务，更提高了疗效、简化了操作、扩大了适应证，使外治法治疗小儿疑难病症成为现实。当下小儿外治法以其独特的优势为很多患者所选择，如何更加深入地继承研究和整理先贤医家学术思想，结合临床优势，做好理论创新、技术创新，不断充实、发展、创新小儿中医外治法，是中医儿科工作面临的新挑战。第二节儿科常用外治法一、穴位贴敷法《理瀹骈文》中有言，贴敷药物能“切于皮肤，彻于肉理，摄于吸气，融于津液”。药物贴敷于穴位，在药物刺激穴位的同时穴位吸收药物之气，经过经脉输注于体内融化到津液中，从而发挥药效。该法操作简便，无痛苦且收效迅速，在临床中广泛应用于小儿肺系、脾系等疾病治疗中。穴位贴敷疗法为目前临床应用较多的中医外治法，本法综合了经络穴位与中药吸收的双重作用。刘殿玉等提出，从整体观念调理肺脾肾不足是治疗哮喘的关键，选取白芥子、延胡索、细辛、甘遂、丁香、肉桂等在三伏天贴于定喘、肺俞、膏肓等穴位，发现中药穴位贴敷可改善患者肺功能指标，提高肺通气功能，降低气道阻力，对远期预后具有很好的改善作用。4儿科疾病中医特色外治285法二、推拿法小儿推拿是以经络学说为指导，操作者以指代针在患者体表穴位或部位施加物理刺激，以促进机体自身调节功能，纠正经络的偏胜或不及，祛邪扶正，加强机体抗病能力，达到防治疾病的一种方法。小儿推拿广泛应用于治疗呼吸系统及消化系统等方面的疾病，因其具有痛苦小、副作用少、疗效显著等特点，目前越来越受到家长的重视。有文献报道，将研究中纳选80例临床诊断为脾失健运型厌食症的患儿作为研究主体，根据其临床治疗手段的差异性将其分治疗组（施以推拿法干预）及对比组（施以口服消食片干预，每组组内成员均为40例，接受干预后，治疗组取得的痊愈率为49.0%，其治疗总有效率达100.0%；而对比组取得的痊愈率为18.7%，其整体治疗有效率为87.5%，两组数据间相较，差异性有统计学意义(P<0.05)三、灸法灸法是指应用艾绒或药物在体表皮肤或穴位上温熨或烧灼，使热力、药性渗透到穴位上，通过经络传导，起到温通气血，祛邪扶正，防治疾病的目的，常用于儿童虚性、寒性疾病的治疗。神阙灸也是儿童期防病治病的主要方法之一，现代研究表明，人体之脐为腹壁最晚闭合之处，皮层最薄，皮下无脂肪组织，布有丰富的神经、血管，加之脐周平坦脐部凹陷的结构特点，有良好的吸收能力和感传功能，故常灸神阙可温经通络、回阳固脱、扶阳培元，常用于防治小儿脱肛、急性腹泻、吐泻、食积等。四、针刺法针刺法能够通过刺激相关的穴位和经络，调整人体脏腑的阴阳平衡，以达到减轻疾病症状、改善体质和减少发作次数的治疗目的。·针刺法常联合中药汤剂使用，或配合其他治疗方法，亦有单独治疗起效者，如肺系疾第一章概论5病常用的针刺穴位包括肺俞、定喘、大椎、风门等。电针作为针刺的一种辅助措施，吸取了现代电子医学的理论，以电流借助毫针针体刺激相应的腧穴，具有针刺和电刺激的双重治疗作用，具有很好的止痛、抗炎效果。电针起效的原理主要是通过神经电传导抑制相应的痛觉中枢，不仅能使痛阈提高，还能使机体免疫功能增强，从而起到镇痛的作用。五、中药灌肠法中药灌肠法是根据中医学与西医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。中医认为“肺与大肠相表里”，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。西医学研究认为，直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，直肠注入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗。直肠注人可使药物经肠道快速吸收，避免了肝脏及胃肠道对药物的影响以及药物对肝脏和胃肠道的不良刺激，其易于操作、方法简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患儿。有报道显示中药灌肠法治疗热性惊厥（温热疫毒证）再发的效果优于地西泮单独治疗。六、香佩法香佩疗法是指在中医学理论指导下，将芳香性中草药装入特制布袋中，佩戴在身上，以达到防治疾病的作用。芳香类中药如佩兰、白芷、藿香、木香、艾草等具有辟秽化浊祛湿的功效。香佩疗法在现在也被延伸出用于小儿佩戴中药肚兜以调理中焦脾胃功能，平衡脏腑寒热，在临床应用中患儿痛苦最小，疗效较好，值得推广。从西医学角度分析，中药香囊的“药香”可刺激鼻黏膜，促进免疫球蛋白的分泌，同时灭杀各种病毒，由此发挥增强机体免疫功能、抗感染、抗病毒等多重功效。有文献报道，观察232例社区感冒居民的临床资料，发现接受中药香囊干预后，患者的感冒治愈效果明显提高，达到89.83%，而且可有效改善患者的IgA、IgM及IgG等免疫球蛋白水平。6.儿科疾病中医特色外治285法七、耳穴压豆法耳穴压豆法以中医学理论及人体全息理论为基础，通过刺激耳部穴位来调节相关经络功能，推动气血运行，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。可将王不留行籽或者是耳针压在相应的穴位处，反复刺激，以达到调整脏腑功能，治疗疾病的目的。八、刮痧法刮痧疗法是我国传统医学疗法之一，早在《内经》就有记载，其具有简便易行、见效快、无副作用等优势，在我国乃至世界上流传甚为久远。它是以中医经络腧穴理论为基础，使用特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在肌表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现暗红色血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。九、足浴法足浴疗法是指选择适当的药物，水煎后兑入温水，然后进行足部药浴。足部为三阴经的起点，三阳经的终点，经络穴位又有沟通表里内外，调节气血阴阳的作用。而足阳明经、足少阴经均沿咽喉循行，善治咽喉肿痛，足浴可使药液中有效成分吸收后循经直达病所，从而达到治病的目的。因本法无痛苦，操作简便，依从性高，故易于被家长和孩子接受。十、中药离子导入法中药离子导入法是利用直流电将药物离子通过皮肤、穴位、病灶或黏膜导入人体的一种外治法。直流电中药离子导入法不改变中药原本的药性，不损伤胃肠消化系统，有局部起效快、疗效好的特点，具有良好的适用性及发展前景。该疗法通过电离出中药中的离子成分，在电磁场的作用下将···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《中医疾病综合诊疗常规》【作者】孙京喜，刘汝安，韩明主编【页数】200【出版社】北京：中国纺织出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5180-7049-7【价格】88.00【分类】中医诊断学-中医治疗学【参考文献】孙京喜，刘汝安，韩明主编.中医疾病综合诊疗常规.北京：中国纺织出版社,2019.11.图书目录：羊屎，且临厕努挣，排出艰难，伴口干咽燥，有伤津病史可查，多为大肠液亏，传化不行所致。若大便秘结，伴气弱声低，乏力短气者，为气虚失运，传送无力所致。若大便秘结，尿清肢冷，望诊见面色觥白，伴舌淡脉弱，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。若大便稀散不成形，质地清稀，或完谷不化，闻诊其气微腥，伴形寒肢冷者，属寒湿困脾，或脾胃虚寒。若大便色黄如糜，或暴泻如水，闻诊其气恶臭，伴身热口渴，舌红苔黄腻者，属湿热泄泻。若大便如脓涕，色白或红，闻诊粪质秽臭，伴腹痛肛灼，里急后重，有饮食不洁病史可查者，为湿热痢疾。若大便色白如陶土，溏结不调，望诊见肤目发黄者，是谓黄疸。大便色绿，泄泻臭如败卵，矢气奇臭者，是宿食停滞，消化不良之故，多见于婴幼儿。九、望问切结合望诊可帮助观察患者外在的神、色、形、态的变化，问诊主要侧重于了解患者主观感受到的痛苦和不适，而切诊则可进一步确定疾病的部位、性质、程度等，望问切结合可为临床准确辨证提供更充分的依据。如温热病过程中出现斑疹，往往为热入营血的征兆。辨斑疹之顺逆需要望问切结合。若望诊斑疹色红，分布均匀，先出现在胸腹，后出现在四肢，问诊若患者斑疹的透发后热势渐退、神志清楚，切诊脉静肢凉者，则提示为顺证。若望诊斑疹颜色深红或紫暗，分布不均，密集成团，先出现在四肢，后出现在胸腹，问诊患者仍热势不退、神志不清，切诊脉数疾，身体灼热者则为逆证。再如，望小儿指纹时，若望诊指纹颜色较正常略红，问诊患者有感受风寒病史，伴恶寒重，发热轻，切诊脉浮者，多见于外感风寒；若望诊指纹颜色紫红，问诊患者有感受发热，口渴，小便短黄，切诊脉数者，多见于里热。十、按问闻结合按诊对于了解局部冷热、润燥、软硬、疼痛的喜按拒按、肿胀等以判断疾病的部位、6···试读结束···...

2022-08-19 机械工业出版社图书 长江出版社图书

图书名称：《学习中医很简单》【作者】陈喜生【页数】239【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5132-5794-7【价格】78.00【分类】中医典籍-中国-清代【参考文献】陈喜生.学习中医很简单.北京：中国中医药出版社,2019.12.图书封面：

2022-07-26 epub书籍免费下载网站 epub 图书app

图书名称：《经方大家陈亦人医案医话》【作者】张喜奎【丛书名】中医师承学堂【页数】222【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-6632-1【分类】医活-汇编-中国-现代-医案-汇编-中国-现代【参考文献】张喜奎.经方大家陈亦人医案医话.北京：中国中医药出版社,2021.01.图书封面：

经方中医师承 中医经方大师

图书名称：《数学》【作者】曾献文，康知芳，武喜娅主编【丛书名】陕西省中等职业教育规划教材【页数】239【出版社】西安：西北大学出版社,2008.08【ISBN号】978-7-5604-2460-6【价格】22.50【分类】高等数学-高等学校-教材【参考文献】曾献文，康知芳，武喜娅主编.数学.西安：西北大学出版社,2008.08.图书目录：

2022-07-17 数学epub 数学epub

图书名称：《唐诗百讲》【作者】羊春秋作【页数】397【出版社】上海：东方出版中心,2021.10【ISBN号】978-7-5473-1872-0【分类】唐诗-诗歌欣赏【参考文献】羊春秋作.唐诗百讲.上海：东方出版中心,2021.10.图书封面：羊春秋先生围绕唐诗所著的一本经典著作。从唐诗的历史生成、继承发展及成就，唐诗的流派、发展阶段、著名诗人诗作的掌故美谈，唐诗的社会土壤、文化思潮，唐诗的文学评论专著林林总总等一百个方面，将唐诗与产生唐诗的唐代政治、经济、文化等结合起来进行一一说明，让读者从中全面了解唐诗的概貌，做到了知识性与学术性完美交融，深具趣味性，内容既包含对读者熟悉的唐代诗人和其著名诗句的介绍等通俗性较强的内容，也包含了介绍有关唐诗的格律、发展等具备学术性的内容，每一讲篇幅适中，分析全面，深入浅出，适合广大诗歌爱好者阅读。《唐诗百讲》内容试读00发展史上的黄金时唐代是我国诗歌酒/唐代是我国古典诗歌发展的顶峰时期，呈现出空前繁荣的景象。其量多，其质高，其体备，其影响后世者至深且远。光是见于清康熙年间编纂的《全唐诗》，就收有作家两千二百多位，作品四万八千九百多首。1982年，中华书局又将王重民、孙望、童养年诸先生的唐诗辑佚合编为《全唐诗外编》，还不包括后来发现的王重民先生《补唐诗拾遗》52首，总计作品已逾五万，真可谓“洋洋大观”者矣。此就其量而言。唐代还产生了一大批伟大的歌手、杰出的诗人，如把诗歌、绘画、音乐熔于一炉的“诗佛”王维，他把自然美的彩色画卷一幅又一幅地展现在我们的面前。吞吐群星，包孕日月，代表着“盛唐气象”的“诗仙”李白，他把奇特的想象、雄伟的气势、丰富的色彩大胆的夸张、开天辟地的创造力，贡献给了唐代的诗坛。敢于面对现实，为国家呼吁，为人民呼吁，一刻也没有停止过战斗的“诗圣”杜甫，他的一千四百多首诗，穷高妙之格，包冲淡之趣，兼峻洁之姿，备藻丽之志，是艺术002化了的“诗史”，是唐代社会的一面镜子。还有“惟歌生民病”的现实主义诗人白居易；开拓“以文为诗”的大诗人韩愈：在命意、‘命题、命辞方面，务去陈言、力求创新的“鬼才”李贺：构思精巧，用典恰多切，意境优美，语言华丽，音律和谐，第一个中国朦胧诗的开创者百李商隐；以清丽的笔触，描写生动的景色，抒发细腻的感情，造成深讲远的意境的诗人杜牧：等等，他们把唐代诗歌的画廊，装饰得千姿百态，绚丽多彩，真可谓群星灿烂，人才辈出者矣。此就其质而言。我国古典诗歌的形式，到了唐代也各体大备，无论古体诗和近体诗，都得到了充分的发展。五言古诗，到了汉末建安时期，已经风靡一时，取代了四言诗的正统地位。七言古诗，虽然肇端于魏文帝曹不的《燕歌行》，但直到南朝宋元嘉年间鲍照崛起之后，才逐渐引起人们的注意，发展到了唐代，才与五言古诗“并驾齐驱”，甚至“驾而上之”。所以五言古诗，还不过是唐人诗歌创作的继承和发展，而七言古诗，则是唐人诗歌创作的革新与创造。五古和七古，除了句有定字（五字或七字)，韵有定规（一句、两句或三句押一个韵）之外，是十分自由的。它有话则长，无话则短，篇幅的大小没有限制。它可以押平韵，也可以押仄韵：可以换韵，也可以重韵。七古还可以兼用长短不齐的杂言。因此，它可以汪洋恣肆，纵横驰骋，不受任何束缚，特别适宜于表现大喜大悲的感情和大是大非的题材。近体诗到了唐代才定型，所以又叫作“今体诗”，分为绝句和律诗。绝句导源于南北朝的“吴歌”，经过声律化的过程，到了唐代才正式定型。它又分为五绝和七绝。一首四句，一般要求押平韵，也可以押仄韵。押仄韵的叫作“古绝”，因其带有更多的古体诗的韵味。一般不要求对偶，也可以部分对、通首对。清代施补华在《岘傭说诗》中说：“绝句，盖载律诗之半。或截首尾两联，或截中间两联而成。”有人认为这不符合由简到繁的艺术规律，但从绝句的实际情况来看，确有截取律诗之前半首或后半首者；有截取律诗的前后两联者，这是大量的常见的一种形式；也003有截取律诗中间两联的，如王之涣的《登鹳雀楼》。律诗则分为五律、七律和排律三种形式。五、七言律诗，必须遵守下列的规律，即篇有定句（每首八句），句有定字（五字或七字），字有定声（平声或仄代声)，韵脚要平声，隔句一韵，不得换韵，不宜重字，中间两联，要求对偶。它分别完成于唐初的“四杰”和沈佺期、宋之问。“排律”一诗发名，创自元人杨士宏。它是诗律的延长，每首自六韵至百韵，均无不展史可。除首尾两联可以不对外，中间各联都要求对偶。五排唐初已有，的七排则创自杜甫。这是唐代诗歌比较固定的形式。正如明人胡应麟说代的：“甚矣！诗之盛于唐也。其体则三、四、五言，六、七、杂言，乐府、歌行、近体、绝句，靡弗备矣。”此就其体而言。谈到它对后世的影响，特别是伟大的诗人李白和杜甫，自中、晚唐以来，无论在精神上还是表现手法上，无不都是以他们为师法，但又没有突破他们的藩篱。我们可以从唐代的李贺、宋代的苏轼、明代的高启、清代的龚自珍的作品中，看到李白的影子，但却没有一个像李白那样以惊天动地的声威，开天辟地的气势，给广大的读者以一种震慑的力量。而张籍的简丽，姚合的清雅，贾岛的奇僻，李商隐的浓艳，陆龟蒙的赡博，杜牧的豪健，又都是杜甫诗歌的一体，但却没有一个能够尽得老杜之所长，像杜诗那样的密度大、容量大，具有丰富的暗示性和无穷的延展性，以“精光万丈，力量万钧”的艺术魅力去征服读者。所以明代的方孝孺、清代的赵翼在《论诗》中说“举世皆宗李杜诗”“李杜诗篇万口传”，说明他们对后世诗人的影响，是何等巨大和深远啊。唐诗，的确在我国诗歌的发展史上，呈现出空前繁荣的景象。但这种景象到底是怎么形成的呢？这是一个值得全面探讨的问题。历代的论者，从不同的角度，提出了自己的解释，综合起来，主要有以下几个方面：004第一，经济繁荣的必然趋势。唐代建立了在当时的世界范围内最繁荣、最昌盛的文明大国，改变了东晋以来长期分裂的动乱局面，并在一定程度上推行了北魏的“均田制”，实行了“租庸调法”，减轻了农民的负担，促进了农业的发展。在农业发展的基础上，手工业、商务业、对外贸易和水陆交通，都出现了前所未有的繁荣景象，正如李白讲所描绘的“鱼盐满市井，布帛如云烟”，杜甫所回忆的“齐纨鲁缟车班班，男耕女桑不相失”，就是在安史乱后，由于长江流域和它的以南地区，不但没有直接遭到战祸的破坏，而且随着北方士族的避祸南下，财富相对地集中到江南来，使南方得到进一步的开发，经济增长的势头并没有因此而停滞、而萎缩。经济的发展，必然促成文化的繁荣。这是唐代诗歌繁荣的经济基础。第二，文化交流的必然结果。唐代是南北文化交融的汇合点，也是中外文化交流的高潮期。南北朝时期，南方和北方的文风与学风，有着明显的差别。南方的文风华靡，呈现出一种阴柔的美；北方的文风质朴，呈现出一种阳刚的美。经过“五胡十六国”的混乱到隋、唐的统一，把北朝文风的刚劲、粗犷、厚重、质朴的气息，吸收和融合到南方的华艳、绮靡、轻浮、纤弱中去，产生了一种新的、健康的文学，所谓“各去所短，合其两长，则文质彬彬，尽善尽美矣”(《隋书·文学传序》)。在统一、繁荣、强盛的基础上，盛唐的文化不仅兼容南北，而且贯通中外，无论音乐、舞蹈、美术，都吸取和消化了域外文化的有益部分，使自己不断得到新的营养，以提高诗人的艺术素质，丰富诗人的精神生活，开拓诗人的艺术视野，使之具有博大宏放、灿烂辉煌的盛唐气象。那种兼容并蓄的伟大气魄，无拘无束的自由精神，给诗歌带来了极大的生机和活力，攀登到前所未有的光辉的顶点。第三，艺术经验的积累。在诗歌发展的历史长河中，唐代积累了正反两方面的经验，从《诗》《骚》到鲍（照）、谢（跳），构成了源005远流长的优良传统。但齐、梁以来，强调了“四声八病”之说，把诗歌引到了“竞一韵之奇，争一字之巧”的歧途，一时淫靡纤浮之风弥漫文坛。同时，人们也把纯文学的“文”和非文学的“笔”分离开来，唐使纯文学成为一个独立的部门，这是文学观念上的一个大进步。它促我使人们更自觉地去研究艺术技巧，积累艺术经验，大大地提高了诗人歌的表现力。虽然，陈子昂、李白对齐、梁的绮靡诗风，展开了彻底的展史批判；白居易、元稹又片面地强调了诗歌“补察时政、泄导人情”的的政治作用，强调了“稍存寄兴，颇近讴谣”的通俗化问题，不适当地代把内容放在首要的地位，把通俗化作为唯一的艺术追求，忽视了语言的提炼，忽视了艺术形式的美。但杜甫却对陈子昂、李白的诗歌理论作了必要的修正，对齐、梁以来积累的艺术经验加以继承和发扬，而扬弃其绮靡浮艳的诗风，所谓“前辈飞腾入，馀波绮丽为”“后贤兼旧制，历代各清规”（杜甫《偶题》），正是他“递相祖述”、“转益多师”地对待遗产的正确态度。而这也是促使唐代诗歌攀登顶峰的原因。第四，诗赋取士的促进。魏晋南北朝以来，推行“九品中正”选拔人才的制度，形成了“上品无寒门，下品无世族”的特权阶级。唐代统治者为了打破这种高门大族垄断仕途的局面，推行了从庶族地主中选拔人才的科举制度。而科举考试的最高层次是进士，考试进士的主要内容又是诗赋，这也调动了人们对诗歌艺术研究的积极性。那些庶族出身的知识分子，比较熟悉社会生活，比较接近底层群众，对他们的呼声和要求，有着不同程度的了解和同情，因而能够从“连篇累牍，不出月露之形；积案盈箱，唯是风云之状”（李谔《上隋高祖革文华书》)的狭窄天地中解放出来，写出许多动人心魄的反映阶级矛盾、···试读结束···...

2022-07-14 诗歌手册epub 散文 epub